Скрининг: алар эмне үчүн керек жана алардан эмнени күтүш керек

Мазмуну:

Биринчи көрүнүү (скрининг)
Экинчи көрүнүү (скрининг)
Үчүнчү көрүнүү (скрининг)

Биринчи көрүнүү (скрининг), 11-13 жума

Негизги максаттары – кош бойлуулуктун бар экендигин тастыктоо, хромосомалык оорулардын жок экендигине ынануу, баланын анатомиялык түзүлүшүн баалоо.
УЗИ учурунда кош бойлуулуктун болушу жана узактыгы аныкталат, баланын дене түзүлүшүнө жана көлөмүнө, жатындагы абалы жана ички органдардын жана сөөктөрдүн абалы бааланат.

Төмөнкү көрсөткүчтөргө өзгөчө көңүл бурулат:

КТР (коксик-париеталдык өлчөмү) – баланын башынын таажысынан куйрук сөөгүнө чейинки узундугу, нормалдуу түрдө 43-84 мм. Эгерде нормадан ашык болсо, анда бала чоң болот, эгерде аз болсо, анда өнүгүү артта калышы мүмкүн;
БПР (бипариеталдык өлчөмү) – чекеден чекеге чейин баштын өлчөмү, нормасы 17-24 мм. Эгерде нормадан аз болсо – мээнин өнүгүүсүнүн артта калуусу, андан көп болсо, анда мээнин гидроцефалиясы же грыжа болушу мүмкүн;
ТВП (жака мейкиндигинин калыңдыгы) – баланын мойнунун арткы көңдөйүнүн суюктукка толгон калыңдыгы. Бул көңдөйдү биринчи триместрде жана экинчинин башталышында көрө аласыз, анын көлөмүнө жараша Даун, Тернер, Эдвардс синдромдору сыяктуу ымыркайдагы хромосомалык патологияларды болжолдоого болот.

Кандын биохимиясында:

ХГЧ (адамдын хорионикалык гонадотропин) – өнүгүп келе жаткан хорион тарабынан биринчи күндөн баштап өндүрүлгөн, кош бойлуулуктун өнүгүп жатканын көрсөтөт;
PAPP-A (кош бойлуулукка байланыштуу протеин А-плазмасы) – төмөн көрсөткүч мүмкүн болгон хромосомалык аномалияларды, түйүлдүктүн гипотрофиясын, ал эми жогорку көрсөткүч көп кош бойлуулукту, түйүлдүктүн гипертрофиясын көрсөтөт.

Экинчи скрининг, 18-20 жума

Негизги максаттары – баланын ички органдарын өнүктүрүү, кош бойлуулукту токтотууну талап кылган өнүгүү аномалияларын болтурбоо.
Бала өнүгүп жатат. Экинчи триместрде (болжол менен 22 жума) анын салмагы 500 граммга жакындайт. Бул мөөнөт өткөндөн кийин, кош бойлуулукту катуу көрсөтмөлөр боюнча гана үзгүлтүккө учуратууга болот, ошондуктан бала туура өнүгүп жатканын текшерүү керек.
УЗИ – баштын өлчөмүн (ВПР жана OГ), сөөктүн өнүгүшүн (ДБК – сан сөөгүнүн узундугу жана он эки эли ичеги – жамбаш сөөгүнүн узундугу) баалоо, киндик менен плацентанын локализациясын карап, анын көлөмүн эсептөө. амниотикалык суюктук (ИАЖ – амниотикалык суюктуктун индекси).

Биохимия:
АФП (альфа-фетопротеин) – баланын клеткаларынын активдүү бөлүнүшү менен өндүрүлөт. Төмөн деңгээл балада боюнан түшүп калуу коркунучун же патологиянын өнүгүшүн, ал эми жогорку деңгээл нерв түтүгүнүн патологиясын, кызыл өңгөчтүн атрезиясын, Мекель-Груббер синдромун же жугуштуу ооруну көрсөтүшү мүмкүн.

Үчүнчү скрининг, 30-34 жума

Экинчисиндей эле көрсөткүчтөрдү бааланат. Түйүлдүктүн абалына жана позициясына, плацентанын жана киндиктин жайгашуусуна, жамбаштын өлчөмүнө өзгөчө көңүл бурулат. Бул маалыматтардын негизинде төрөттүн мүнөзү боюнча чечим кабыл алынат: табигый жол менен же кесарево.

Токомбаева 31\1, каб. 505
720028, Кыргызстан, Бишкек

Телефон: +996 312 89 64 22