Үчүнчү триместр: Финиш

Куттуктайбыз – жакындап калдыңыз! 28-жумадан баштап үчүнчү триместр башталат жана бул кош бойлуулуктун акыркы этабы. Бул жерден сиз балаңыздын качан уктап жатканын жана ал качан ойгоноорун биле аласыз. Эмне үчүн ал ичинен кычырап жатат? Ал төрөлгөндөн кийин кантип жылынууну пландап жатат жана ал сиз менен бирге, өзү да түшүнбөй, төрөткө кантип даярданууда?
Мунун баары - биздин кароодо.

Биринчи дем алуу үчүн машыгуу


Ымыркай менен болгон саякатыңыздын үчтөн экиси бүттү, жакында жашооңуздун эң сонун күнү келет: акыры сиз өз көзүңүз менен балаңызды көрө аласыз, аны колуңузга алып, көкүрөгүңүзгө кое аласыз. биринчи жолу жана анын төрөлгөндөн тартып бардык сезимдерин башынан сезесиз.

Мурунку макалада, биз буга чейин эле анын күч-кубат жана негизи төрөткө даярданууда жана ар кандай маанилүү көндүмдөрдү иштеп жатканы жөнүндө айтып бердик. Ал соруу рефлексин жакшы машыктырган, амниотикалык суюктуктун даамын татканды жана ичкенди үйрөнгөн, киндик менен жазганды жана ойногонду үйрөнгөн, айланасындагы мейкиндикти изилдеп, ал тургай түртүү жана ар кандай кычышуу менен белгилерди да бере алат.

Үчүнчү триместрде бала абдан чоңоёт: 29-жумада салмагы бир килограммдан бир аз ашат, бирок кош бойлуулуктун аягында ал үч жарым килограммга чейин калыбына келиши мүмкүн. Бала бул мезгилде болжол менен 13-15 сантиметрге (болжол менен 37см ден 50 см ге чейин) өсөт.

Үчүнчү триместрде бала тырышчаактык менен иштеген укмуштуудай маанилүү функция бул дем алуу. Анткени, ал сиздин денеңиздин сыртында болуп, киндигинен чыкканда, сөзсүз түрдө биринчи дем алуусу керек болот. Анын төрөлгөн ыйы дүйнөгө анын бул жерде экенин гана билдирбестен, анын вегетативдик кан айлануу системасын да күйгүзөт. Бул окуянын өнүгүшүндө канчалык укмуштуу экенин түшүнүү үчүн анын кан айлануусунун жатында кандай болорун билүү керек. Төрөлгөн адамдан айырмаланып, курсактагы ымыркайда жатындын ичиндеги жашоодо кан өпкө аркылуу өтпөйт, анткени аларда дагы деле кычкылтек жок. Бул этапта кан плацентадан кычкылтекти алып, кичинекей жүрөктүн оң тарабынан түз сол тарапка барат. Бирок бала аба менен дем алаары менен кичинекей клапан жүрөктүн бир бөлүгүнөн экинчисине кан агып турган тешикти биротоло жаап коёт.


Кичинекей өпкөлөр аларга кычкылтек киргенге чейин эмне кылышат?
Ымыркайдын күн тартибинде атайын тренингдер бар: ал амниотикалык суюктукту "дем алат" жана аны өпкө аркылуу өткөрөт. Бирок ошол эле маалда көкүрөгү чыңалып, дем алып, чыгарганды билгендей. Дем алуу жөндөмү толук калыптана элек болгондуктан, дем алуу кыймылдары көбүнчө адашып, ыкылыкка айланат. Сиз курсагыңыздын кайсы бир жеринде ошол эле ритмикалык титирөөнү сезесизби? Бул ошол.

Өпкөнүн акыркы перинаталдык айлардагы дагы бир маанилүү милдети – бул өпкөнүн дем чыгарганда бири-бирине жабышып калуусуна тоскоол болгон өзгөчө бир зат болгон өпкөнүн сурфактантын өндүрүү. Бала кош бойлуулуктун 24 жумасында сурфактанттын сыноо версиясын чыгара баштайт, бирок анын курамы 36 жумага чейин химиялык жактан жетилген эмес. Мындан улам мурда төрөлгөн балдар чоң коркунучта болчу. Бирок 1980-жылдардан бери илимпоздор жасалма активдүү затты жасоону үйрөнүштү.

Дени сак май

Дем алуу жөндөмүнөн тышкары, бала эми жылуулукту кантип сактоону үйрөнүшү керек. Анткени, ал эң ыңгайлуу шартта болууга көнүп калган: анын дене температурасы плацента аркылуу башкарылат жана сиздикинен жарым градуска жакын жогору болот. Бирок, бала абага чыгаары менен дароо катуу муздап калат жана майлуу ткандарды бөлүп жылуулук балансын калыбына келтирүүгө туура келет. Ошондуктан, акыркы жумаларда ал активдүү түрдө тери астындагы катмарды түзүүдө. Дагы бир кызыктуу жагдай, төрөлгөндө эркек балдардын бою жана салмагы боюнча кыздарга караганда чоңураак болот, алар сыртта үшүктөн корккондой. Чындыгында, балдар менен кыздардын ортосундагы салмактын айырмасы эркек балдардын энелери көбүрөөк энергияга муктаж жана көбүрөөк тамактангандыктан болот. Айта кетчү нерсе, баланын терморегуляция системасы эң акыркылардын бири болуп саналат жана бул процесс төрөлгөндөн кийин да көпкө уланып, иш жүзүндө 7–8 жашта гана бүтөт. Демек, жаңы төрөлгөн баланын термометринде 37,0 көрсөткүчүн көрсөңүз, кабатыр болбоңуз: температуранын мындай бир аз жогорулашы нормалдуу көрүнүш.

Сиз баланы катмарлоо ыкмасын жетекчиликке алып кийинтүүңүз керек: бала чоңдорго караганда бир катмар жылуураак кийинүүсү керек. Бирок, бала уктап жаткан бөлмөнү ашыкча ысытуу да туура эмес: температура 22-24 градуста ыңгайлуу болот.

Акыркы мезгилде климаттын өзгөрүшүнө байланыштуу көптөгөн кызыктуу изилдөөлөр жүргүзүлдү. Ал эми кээ бирлери ысыкта же катуу суукта кош бойлуу эненин болушу балага кандай таасир этет деген темада. Окумуштуулар экстремалдык температурага дуушар болуу сизди “кичинекей дюйм” же салмагы аз ымыркайлардын төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн деп эсептешет. Балким, бул кычкылтек алмашуунун начарлашына байланыштуу болушу мүмкүн, мисалы, мезгилдерде. Андыктан аба ырайына жараша кийиниңиз, эгер сиз чындап эле эс алууга барууну кааласаңыз, климаты сизге да, балаңызга да ыңгайлуу болгон өлкөлөрдү гана тандаганыңыз туура.

Сиз жана сиздин кичинекей уйкучуңуз

Баланын туура өнүгүүсү үчүн дени сак уйку керек. Ошентип, ал жатындын дээрлик 90%да уктап жатканы таң калыштуу эмес. Анын уйкусу сиздин денеңиз өндүргөн мелатониндин деңгээлине жараша болот. Кантип так? Өтө жөнөкөй. Бул гормон биздин биологиялык саатыбыздын иштешине жардам берет – ансыз биз кечинде жөн эле уктай албайбыз. Мелатонин эң активдүү түрдө караңгылыкта өндүрүлөт.

Кош бойлуулуктун жакшы өтүшү үчүн гана эмес, төрөттөн кийин баланын графигин тез жөнгө салуу үчүн да уйку жана ойгонуу режимин сактоо зарыл. Жашоонун алгачкы алты айында баланын уйку цикли эненин уйкусу менен синхрондуу болоору көп жолу байкалган.

Сиз жана сиздин кичинекей уйкучуңуз

Бул укмуштуудай окуялардын учуру. Сиз балаңыз менен баарлашуунун жолдорун таптыңызбы - өзгөчө тийүү, сылоо, ырлар? Эгер ооба болсо, анда бала сиздин үнүңүздү тааныйт жана айланаңыздагы үндөрдү жакшы кабыл алат. Балким, сен ага музыканы коюуга аракет кылып, анын кайсы обондордон бийлегенин сезгендирсиң. Эгер күтүлбөгөн жерден сиз ага үн чыгарып жомокторду окуй элек болсоңуз, анда аны жасоого убакыт келди. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгер сиз бир эле аңгемени көп окусаңыз, бала төрөлгөндөн кийин аны тааныганга кубанычта болот. Жомок тандоодо толугу менен сиздин табитиңизге таяныңыз: бала сиздин маанайыңызды сезет жана сизге чындап кымбат болгон китептерди дароо тааныйт.

Төрөт: тандемдик жумуш

Үчүнчү триместрде денеңиз ушул мезгилдин эң күчтүү окуясына активдүү даярданууда. Ооба, биз төрөт жөнүндө айтып жатабыз. Кош бойлуулуктун 31-жумасынан баштап организм өзгөчө гормонду – релаксинди өндүрө баштайт. Бул төрөт каналы аркылуу баланын өтүшүн жеңилдетүү үчүн зарыл. Тагыраак айтканда, жамбаш сөөктөрдүн байланышын бошотуп, жамбаш шакекчесин кененирээк кылуу. 34-жумадан баштап, сиздин эмчек сүтүн даярдооңуз активдешти. Ал эми кош бойлуулуктун акыркы жумаларында жалган толгоолор пайда болушу мүмкүн. Алардын чыныгылардан негизги айырмасы – убакыт өткөн сайын көбөйбөй, тескерисинче, басаңдап турганында. Бул кандайдыр бир жагымсыз симптом эмес - бул сиздин денеңиз алдыдагы "жарышка" даярданууда.

Үчүнчү триместрдин аягында бала курсагыңызда кош бойлуулуктун орто чениндегидей жайлуу болбой калат: баары чоңоюп, кысылып баратат. Байыркы убакта, ал тургай, төрөт башталат деп ишенишкен, анткени бул учурда бала ачкачылыкты сезе баштайт жана тез тамак издеп баштоо үчүн жатындын түбүнөн буттары менен түртөт. Кандай механизмдер баланын чындыгында боштондукка чыгуу каалоосун козгойт? Эми биз сизге айтабыз.


Сиз жана балаңыз бир команда болуп, төрөт учурунда тандемде иштейсиз. Табигый төрөт менен төрөлүү демилгеси дагы эле баладан чыкканына карабастан. Көбүнчө, бала 34-жумада14 баш жагында болот. Ал үчүн тар болуп калат, "картайган" плацента аны азыктар менен жакшы камсыз кылбайт жана ал түшүнөт: анын тааныш жеринен кетүүгө убакыт келди.

Баланын эндокриндик системасы интенсивдүү түрдө кортизолду өндүрө баштайт.
Ал эми наристе бул гормондун таасири астында ар кайсы органдарга буйруктарды жөнөтөт: кичинекей насостор өпкөдөн суюктукту сорушат,активдүү зат катуу өндүрүлөт, май клеткалары ыдырай баштайт. Кортизол каныңызга киргенде, денеңиз дагы толгоо башталганын жарыялап, бул үчүн керектүү гормондорду өндүрө баштайт.

Эми сизге чындап эле окситоцин керек болот - баланын толгоосуна жана төрөлгөндөн кийин ага заматта жабышып калышына жооптуу гормон. Эндорфиндер түртүү азабынан аман өтүүгө жардам берет, ал эми адреналин сиз күткөндөн узакка созулса дагы, төрөттү улантууга күч берет. Баланын башы төрөт каналынын нерв учтарына тийээри менен, гормондордун өндүрүшү көбөйүп, жатындын булчуң клеткалары аларга үзгүлтүксүз ритмикалык жыйрылышы менен жооп беришет. Алардын жардамы менен бала андан ары ылдый түртөт. Бир убакта амниотикалык баштык жарылып кетет. Жатын ичиндеги басым көтөрүлүп, бала бир катар татаал кыймылдарды жасап, жамбаш түбүнө жакындайт. Толкундар плацентаны жана киндикти кысып, баланы кычкылтек менен мезгил-мезгили менен ажыратат. Бул учурда бала стресске дуушар болот, бирок кабатыр болбоңуз баары план боюнча жүрүп жатат. Анын эндокриндик системасы адреналин менен норадреналиндин эбегейсиз көлөмүн өндүрөт - жана ал өз денесин жатын ичиндеги режимден автономдуу режимге которо алат. Ал эми бул жерде - биринчи кыйкырык.

Куттуктоону кабыл алууга даяр болуңуз. Сиз – апасыз!.

Булактары

  1. 39 weeks pregnant, american pregnancy association. url: americanpregnancy.org (дата обращения — 20.09.2019)
  2. Вестре к. 280 дней до вашего рождения. репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий. / катарина вестре ; [пер. с англ. и. г. чорного]. — москва : эксмо, 2019. — 208 с.
  3. Студеникина т. м. слука б. а. эмбриология. — минск: бгму, 2007. — 162 c.
  4. Halliday, h. l. the fascinating story of surfactant. j paediatr child health. 2017. url: onlinelibrary.wiley.com (дата обращения — 17.09.2019)
  5. Hillman, n., kallapur s.g., jobe a. physiology of transition from intrauterine to extrauterine life. // clin perinatol. 2012 dec; 39(4): 769–783. url: www.ncbi.nlm.nih.gov (дата обращения — 17.09.2019)
  6. Asakura h. fetal and neonatal thermoregulation. // nippon med sch. 2004 dec;71(6):360-70. url: www.ncbi.nlm.nih.gov (дата обращения — 17.09.2019)
  7. Tamimi, r. m., lagiou, p., mucci, l. a., hsieh, c., adami, h., trichopoulus, d. average energy intake among pregnant women carrying a boy comparing with a girl. // bmj. 2003 jun7 url: www.ncbi.nlm.nih.gov (дата обращения — 23.09.2019)
  8. Юлиш е. и. терморегуляция у детей первого года жизни и возможности её коррекции. // здоровье ребёнка. 2010. № 4 (25):76-83.
  9. Basu r., rau r., pearson d., malig b., temperature and term low birth weight in california. // american journal of epidemiology, 187, issue 11, november 2018, 2306–2314. url: doi.org (дата обращения — 17.09.2019)
  10. Kloog i., novack l., erez o., just a.c., raz r. associations between ambient air temperature, low birth weight and small for gestational age in term neonates in southern israel. // environ health. 2018; 17: 76. url: www.ncbi.nlm.nih.gov(дата обращения — 17.09.2019)
  11. Melatonin and sleep, sleep foundation. url: www.sleepfoundation.org (дата обращения — 17.09.2019)
  12. Mirmiran m., maas y. g. h. and ariagno r. development of fetal and neonatal sleep and circadian rhythms. // sleep med rev. 2003 aug;7(4):321-34. url: www.ncbi.nlm.nih.gov (дата обращения — 17.09.2019)
  13. Marx v, nagy e. fetal behavioural responses to maternal voice and touch. plos one. 2015;10(6) url: journals.plos.org (дата обращения — 17.09.2019)
  14. Спиридонов д. а. беременность неделя за неделей: счастливая беременность — здоровый ребёнок. – спб.: крылов, 2009. — 141c.
  15. Савельева г. м. акушерство. — м.: медицина, 2000. — 816 с.
 
Как называли малышей тогда и сейчас