Скрининги: зачем нужны и что от них ожидать

Первый скрининг, 11–13-я неделя

Основные цели — подтвердить наличие беременности, убедиться в отсутствии хромосомных заболеваний, оценить анатомические структуры малыша.

Во время УЗИ определяют наличие и срок беременности, оценивают телосложение  и размеры ребенка, его положение в матке и состояние внутренних органов и костей.

Особое внимание уделяют следующим показателям:

КТР (копчико-теменной размер) — длина ребенка от темени до копчика, в норме — 43–84 мм. Если больше нормы, то ребенок будет крупным, если меньше, то возможна задержка развития;
БПР (бипариетальный размер) — размер головы от виска до виска, норма — 17–24 мм. Если меньше нормы — задержка развития мозга, если больше, то возможна гидроцефалия или грыжа мозга;
ТВП (толщина воротникового пространства) — толщина полости на задней поверхности шеи малыша, заполненная жидкостью. Увидеть эту полость можно в первом триместре и начале второго, по ее размерам можно заранее предположить такие хромосомные патологии у малыша, как синдромы Дауна, Тернера, Эдвардса.

В биохимии крови смотрят:

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — вырабатывается с первых дней развивающимся хорионом, показывает развивается ли беременность;
PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А-плазмы) — низкий показатель говорит о возможных хромосомных аномалиях, гипотрофии плода, а высокий — о многоплодной беременности, гипертрофии плода.

Второй скрининг, 18–20-я неделя

Основные цели — развитие внутренних органов малыша, исключение аномалий развития, требующих прерывания беременности.

Малыш развивается. Во втором триместре (около 22 недель) его вес приблизится к 500 граммам. После этого срока беременность прерывать можно только по строгим показаниям, поэтому необходимо убедиться в том, что малыш развивается правильно.

УЗИ — оценивают размер головы (БПР и ОГ), развитие костей (ДБК — длина бедренной кости и ДПК — длина плечевой кости), смотрят локализацию плаценты с пуповиной и подсчитывают количество амниотической жидкости (ИАЖ — индекс амниотической жидкости).

Биохимия:
АФП (альфа-фетопротеин) — вырабатывается активно делящимися клетками малыша. Низкий уровень может говорить об угрозе выкидыша или развитии патологии ребенка, а высокий — о патологии нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля — Груббера либо о перенесенном инфекционном заболевании.

Третий скрининг, 30–34-я неделя

Оценивают те же показатели, что и во втором. Особое внимание уделяют положению и позиции плода, расположению плаценты и пуповины, размерам таза. На основании этих данных принимают решение о характере родоразрешения: естественным путем или кесарево сечение.

Токомбаева 31\1, каб. 505
720028, Кыргызстан, Бишкек

Телефон: +996 312 89 64 22

Байланыш: +996 312 50 33 52

Скрининги: зачем нужны и что от них ожидать

Оглавление:

Первый скрининг, 11–13-я неделя

В биохимии крови смотрят:

Второй скрининг, 18–20-я неделя

Третий скрининг, 30–34-я неделя

Интересно знать